Hobart and William Smith Colleges, Geneva - olá está começando mas o programa análise direta com mais um assunto importante para debater hoje e você pode participar enviando as suas perguntas através do facebook pontocom barra programa análise direta nós transmitimos diretamente aqueles estúdios de são paulo para o brasil inteiro e mais 55 países hoje vamos falar dos terríveis vasinhos e varizes que surgem principalmente nas pernas o principal fator determinante para o surgimento desse problema é a predisposição genética em algum momento da vida eles podem até devem aparecer mas a boa notícia é que esses surgimento pode ser retardado com bons hábitos de vida afinal quando você tira os sapatos no fim do dia as suas pernas ficam com matas das meias o meu convidado de hoje é o cirurgião vascular doutor alexandre amato tudo bem seja bem vindo muito obrigado muito projeto muito feliz de ter sido convidado aqui conversar sobre esse assunto que é muito importante trazer é nosso obrigado pela atenção com a diferença entre vazios e varia muito difícil logo de cara é bom a doença venosa é ela atua em diversos tamanhos né os vazios são as veias menores mais finas com menos de três milímetros e seriam caracterizados aí como os vasinhos delatados e as varizes em os vasos maiores do que do que 3 milímetros mas ambos fazem parte da mesma doença então no consultório chegarem lá doutor eu não tenho varizes têm os vasinhos mas é a mesma coisa são tamanhos diferentes de vaso só isso a doença é a mesma essa é a mesma e o tratamento pode ser diferente mas a doença é a mesma e precisa do tratamento né é perigoso a pessoa deixar pra lá e pra cá a doença venosa ela tem uma característica muito interessante que é uma doença de uma progressão muito lenta e benigna então ninguém vai morrer de varizes isso isso não acontece o que não pode ignorar a existência da doença então é muito comum é a pessoa vê um vaso uma veia varicosa e pensa assim é um problema porque deixá lá pra frente vai empurrando empurrando empurrando e com o tempo isso que era um problema pequeno começo o problema maior ou mais difícil para resolver também no futuro então o importante é não ignorar a doença ela deve ser tratada em vários tratamentos mas é a gente pode cair sobre isso mas é não ignorar a existência desses vazios pode trazer algum outro tipo de complicação não é só deixar pra depois pode varias é o primeiro que trazem sintomas são os sintomas das doenças venosas são principalmente inchaço e dor o inchaço normalmente ocorre mais para o final do dia dependendo da gravidade da doença pode começar mais cedo ea dor uma sensação de cansaço peso muitas vezes as pessoas não conseguem nem caracterizar como dor e como é uma doença de evolução muito lenta como eu disse as pessoas imaginam que puxa trabalhei o dia inteiro chegando em casa com a perna pesada isso é normal mas não não é isso pode ser um sintoma da doença venosa quais são os cuidados que a pessoa deve tomar pra evitar o aparecimento dezenove som com você mesmo já disse o principal é uma característica genética e da das varizes primárias e secundárias é secundário alguma doença não vamos entrar nesse aspecto da doença é um pouco mais complicado vamos falar das varizes primárias são mais prevalentes é mais comum e acho que o que pode ser um é evitado então tendo a doença genética a gente não consegue mudar não existe terapia gênica não tem como mudar o o o dna da pessoa para evitar o problema no futuro que a gente pode fazer é evitar os fatores já é de agravo ou só fatores predisponentes então primeiro alimentação saudável para não ganhar peso pois a obesidade é um dos fatores de risco importantes tendo genética pode se fazer a prevenção com o uso de meia elástica obviamente indicado pelo pelo seu médico e exercício físico exercício físico é essencial a musculatura da panturrilha quando ela contraía ela bombeia o sangue pra cima então se a gente tem uma musculatura boa atuante bombeando o sangue de volta para o coração a gente consegue evitar os sintomas - e muitas vezes até lá a atrasar um pouquinho o aparecimento da doença então é evitar ganho de peso o do meia elástica se tiver algum problema e exercício físico são os principais o exercício físico que é mais apropriado para evitar que a pessoa tenha vale eu gosto muito de indicar os exercícios que não têm impacto então por que chegasse no meu consultório com queixas de dor na perna e se eu passo um exercício que tem muito impacto eu posso trocar uma dor por outra então a van começa a bateu o pé no chão começa a ter dor no joelho resolve o problema da dor das varizes mas passa a ter dor no joelho por alguma outra razão o que gosto de sugerir mesmo são os exercícios na água e hidroginástica natação são exercícios saudáveis que não tem um impacto grande e que ajudam a fortalecer a musculatura mas obviamente os outros exercícios também ajudam não é que não deve fazer se se caminha e tem um bom hábito mantenha ficar com as pernas pra cima ajuda ou isso é mito ficar com as pernas para cima é um erro é um excelente maneira de facilitar o retorno venoso a gravidade ajuda a retornar o sangue pro pro coração então diminui sintoma quem tem doença e coloca a perna pra cima senti um alívio dos sintomas é mais e fazer isso por exemplo todo dia é isso adianto oeming teoricamente pode ajudar mas teria que ficar muito tempo com a perna pra cima pra pra ter um efeito eu se fosse focar em alguma coisa o exercício físico acredito que tem um efeito benéfico maior do que só ficará com a perna pra cima musculação também a junção bom o lógico lógico foi paga em fortalecer os grupos musculares da das pernas ea questão da alimentação só por causa mesmo do do ganho de peso né no não existe nenhum alimento que teórica e varizes ou o que melhor então não tem nenhum alimento milagroso o alimento infernal vamos dizer assim é o que a gente tem que focar na manter um peso saudável nem muito magro nem muito gordo nem grandes variações alimentar saudavelmente estou falando de varizes obviamente têm outras doenças vasculares que se beneficiam de alguns anos algumas dietas mais específicas exemplar aterosclerose evitando alimento muito gorduroso e tudo mais então quando fala só de varizes não perder não ganhar peso quem a viagem de avião né em 2011 a gente que tem problemas né no avião teve gente até que já morreu por causa disso aí foram ver era é por causa das varizes que a pessoa tinha o que aconteceu é a trombose venosa profunda evoluindo para uma embolia pulmonar como eu disse logo no começo varizes não mata netão base da nossa profunda também difícil mas a embolia pulmonar que é uma complicação disso tudo é uma seqüência pode sim matar então viaja de avião principalmente as viagens prolongadas não estou falando aqui de viagem de uma hora duas horas estou falando viagens mais longas quando a gente fica muito tempo sentado parado a musculatura não está bombeando o sangue pra cima então a uma estada venosa esse sangue fica represado com um risco maior de formar coágulos que seriam então a trombose venosa profunda mas é bem interessante essa pergunta do de avião porque é muito difícil fazer um trabalho científico é avaliando todo mundo que entra no avião e se vai ter ou não vai ter trombose imaginar algum cientista maluco falando olha vou colocar todo mundo no avião quando a gente chegar numa viagem depois de 14 horas a gente vai fazer uma fila aqui e vão fazer o exame em todo mundo conhece um teve trombose não é impossível então a gente usa é estratégias diferentes de pesquisa para chegar nessa nessa conclusão tem um trabalho muito interessante que o que eu gosto de citar que mostrou que quem tinha trombose e tinha viajado de avião estava sentado na janelinha então é é bem é bem curioso isso né ele fez o caminho inverso ele procura as pessoas que tinham trombose procurar um serviço de saúde que aconteceu com essas pessoas já estava no avião ótimo onde você estava sentado quem estava no corredor não não tinha trombose quem tinha trombose estava sentado na janelinha essa sugere se a gente não pode falar com certeza absoluta que é porque quem está sentado na janelinha é esse movimento - tem o receio de levantar no banheiro andar no corredor e acaba se movimentando - e o risco acaba sendo maior eu por prevenção sempre pego o corredor mas existem alternativas nessas sentei na janela ainda bem que tem um dia que sentar na janela porque se não souber mas o uso da meia lasca pode fazer a mesma coisa então uma meia acha de leve com pressão pra quem não tem doença é o suficiente para comprimir o sistema venoso superficial e facilitar esse retorno venoso diminuindo não só a chance de ter uma trombose venosa no no avião como também do inchaço quem nunca tirou o sapato no avião viajou e quando vai colocar um sapato no final sapato não entra é aconteceu comigo já numa viagem nunca que eu fiz é muito recorrente foi meu deus vou deixar meu pecado enorme é muito frio antigamente quando tinha um espaço maior no avião a gente ainda tentava colocar a perna pra cima né mas agora a classe foi diminuindo diminuindo diminuir você não consegue colocar a perna pra cima de jeito no entanto vetada né pois é mas funciona por exemplo a pessoa movimento se movimentar a jornada mesmo botar pernas vezes ajuda a fazer esse movimento aqui com os pés de contração da musculatura com certeza ajudam e procurar sempre dar uma levantadinha esse é o ideal e seu erro efe caminha vai volta no corredor a cada uma hora dá uma olhadinha e de cinco dez minutos é o suficiente para manter a bomba periférica o coração periférico que a panturrilha funcionando e diminuindo os sintomas isso vale para quem também não tem doença venosa é uma pergunta genérica pra todo mundo tá então até mesmo quem nunca tenha tido problema com isso é recomendado que usa uma meia ou pelo menos se movimente mais no no avião isso com certeza absoluta e em viagens mais longas né as prolongadas pelo menos de 45 horas pra ser assim a gente começa a se preocupar agora tem um cuidado específico pra isso na hora da escolha das meias porque é tem gente que vai com 11 sabe qual é o tamanho dela né que deve usar-se sp que usará a compressão é média têm fraca média e forte né essa pergunta é importantíssimo e pega num ponto crucial do da doença em si então eu vou falar sem falar marca nenhuma de 6 de uma forma genérica que vale para todas então a meia elástica existe várias competições a gente separa normalmente em três grupos que leve média e alta compressão média e alta compressão são meias de indicação médica teoricamente não é pra conseguir comprar uma meia dessas em uma receita porque ela possui contra-indicação e tem que ser avaliado se o paciente tem ou não essa contra-indicação para usar 66 de leve com pressão não não tem essa obrigação mas tem um porém muito grande e existem diversas marcas no mercado existem diversas pernas na onu mundo então existem pernas com fúria larga canela fina o contrário canela larga panturrilha mais fina e há o princípio básico da meia acho que é uma compressão graduada então ela maiô comprimindo mais em baixo e menos em cima se a gente usa uma meia genérica para tudo que historicamente servir em toda a perna em um paciente com uma perna diferente do outro vai ter uma atuação de fé como que funciona isso então pra comprar uma meia elástica sua perna tem que ser medida então tem que se usar uma fita métrica e medir a circunferência da panturrilha do tornozelo no mínimo e procurará meia que se adapta à sua perna então comparar uma meia ir na farmácia pegar uma meia da do da estante por que tamanho p m ou g é certeza absoluta que vai estar usando uma meia que não é adequada no seu caso então quem usa uma meia não adequada pode acontecer de tudo desde não funcionar pra nada até eu já vi até casos de trombose por causa de uso de 6 e inadequada nossa mãe é uma forma um garrote aperta demais da conta e eu saí ajudar e olha exatamente então eu não sugiro compra em farmácia em casas de materiais médicos cirúrgicos normalmente obviamente estou generalizando aqui é o vendedor sabe medir a perna e ele vai usar uma tabelinha da marca da meia para identificar qual que é a 6 que serve para aquela perna esse negócio é tão importante que já existe a evolução que é o paciente entra numa no equipamento um scanner 3d que escaneia sua perna e aí essa é a vai vai se procurar uma meia que serve pra esse modelo de terna e se não tiver ele imprime uma em uma impressora 3d vai imprimir a 6 para essa pessoa então é o avanço é isso em lojas assim específico muito muito muito específicas e e eu acabo recomendando esse tipo de bem é só para quem tem uma uma perna muito fora do usual é porque quem tem uma perna mais comum é mais fácil encontrar 66 no mercado ok eu vou fazer uma pequena pausa agora para o intervalo mas já já a gente volta falando mais sobre varizes não saia daí estamos de volta com o programa análise direta transmitido para o brasil inteiro e mais 55 países hoje nós estamos falando sobre varizes e vasinhos com doutor alexandre amato que serjão vascular a gente conversou aí sobre várias questões no primeiro bloco né e eu ia perguntar da gravidez mas teve que encerrar o bloco vou conversar um pouquinho sobre a gravidez ela pode provocar a as varizes vasinhos bom a gravidez é um fator de pior é importantíssimo mas também tem quem engravida e não tem nada de de varizes porque a genética continua sendo um fator importante então se a se a pessoa não tem o fator que é genético a probabilidade de ter varizes por causa da da gravidez é pequena agora quem tenha doença venosa quem tem a a genética e engravida a gravidez vai ser um fator de piora muito muito muito importante então por que é bom a gravidez em primeiro lugar altera a questão hormonal da mulher assim abruptamente e com com doses muito grandes de de hormônio e hormônio feminino ele atua diretamente na parede do vaso e nas válvulas que fazem o retorno venoso danificando essas válvulas então existe o fator hormonal da gravidez para que ora dá das varizes mas também tem o aumento da barriga ea compressão das veias isso também vai diminuir o retorno venoso que piora as varizes também útero grande bebê lá dentro o bebê precisa de sangue e vai haver uma competição de sangue entre a amm a região pélvica da mulher e o útero eo bebê e essa competição também vai ao ar um roubo desse fluxo pelo sistema da uterino também é um fator de piora são muitos fatores muitos fatores a mulher também quando está grávida ela caminha de forma diferente não sei se já percebeu mas a mulher ela muda a maneira de pisar essa maneira de pisar também muda a dinâmica da musculatura da panturrilha diminuindo o retorno venoso então a gente soma vários fatores ea gravidez acaba sendo um problema grande para quem tem varizes mas pelo amor de deus não deixem de engravidar por causa de medo de varizes não é isso aí por favor é só prevenir com meias vai existem meias adequadas para a mulher grávida então no início da gravidez são meios mais simples depois têm acesso às meias próprias pra quem já está com a barriga ainda usei ela tem não sei se ainda assim né mas ela é mais lata na barriga ele isso e se adaptou bem ao uso superman melhorou bastante é diminuir o inchaço e diminui a retenção venosa isso isso é muito importante a barriga e útero acaba comprimindo a veia cava então tanto que uma das orientações a dra a mulher grávida não deitar virada para a direita é evitar sempre virada para a esquerda para o útero não cair em cima do da veia cava e melhorar o retorno venoso mas enfim várias vezes nem levantar o pé da cama usando elástica fazer exercício físico agradar pode e deve fazer o óbvio que com acompanhamento adequado eu lembro que quando eu tive que usar essas mesmas na cabeça tudo tinha que colocar as pernas para cima antes de colocar as meias e ainda é assim ou as meias mudaram a tecnologia sim não eu acredito que é um desconhecimento e uma um excesso de zelo com o uso da meia lasca então a 6 ela tem é mais fácil de colocar com a perna desejada então se você coloca a 6 logo depois que a corda sua perna está desejada não tem que ficar com a perna pra cima a eu levantei vou caminhar bastante fiz minhas atividades só depois vou colocar a meia aí é bom ficar um pouquinho com a perna pra cima é diminuir um pouquinho esse inchaço e depois colocar a meia mas isso tudo depende do grau de dada a gravidade da doença a quem tem uma doença muito grave que incha muito rápido é uma coisa quem tem uma doença mais leve outra coisa então e quem não tem doença e que usa meia elástica que também existe isso é aí são os fatores a falta de movimentação e só quando usa para a prevenção ela vai ficar com a perna inchada então então não tem todas se essa necessidade de ficar tanto tempo com a perna pra cima então vamos pensar assim o professor é que fica muito tempo de pé segurança cirurgião também não fica muito tempo de pé eu sou professor dados sou professor e cirurgião tem que usar então fica muito tempo de pé a gente não não ativa musculatura vai ter essa é essa esse represamento retenção venosa vai de chaço mesmo para quem não tem a doença então ele esse é um paciente classe zero ou seja sem doença nenhuma mas com sintomas da doença com do inchaço típico de quem tem doença venosa mas sem a doença venosa esse é um paciente que se beneficiaria do uso profilático da minha lasca mesmo não tendo mesmo não tendo doença é óbvio isso tem que ser avaliado caso a caso e e converse com seu médico avaliar se é necessário não é sempre bom conversar com médicos e isso sempre porque meia elástica tem contra-indicação é para quem tem uma doença arterial periférica por exemplo pode usar a meia elástica sair sair comprando principalmente as mais as mais apertadas né a essa tese é um pouquinho liberal com o uso do da atleta e compressão mais média e alta pelo amor de deus não façam isso é muito perigoso é até tem umas meias elásticas que são 34 não tem essas isso é indicar no de novo vai depender de paciente para paciente mas até eu penso da seguinte maneira a doença está na perna toda é indicado o uso de sete oitavos ou meia calça mas a musculatura da panturrilha continua sendo o principal o sistema de bombeamento veloso então se a gente consegue melhorar pelo menos a panturrilha já tem um benefício para o paciente mesmo se ele nasce a doença dele na perna toda então se eu não consigo fazer um paciente usar uma de sete oitavos mas eu consigo uma de três quartos pode não ser perfeito pode ser o no seu ideal mas já vai ajudar sabe aquela história do ótimo é inimigo do bom a gente fica buscando a perfeição e não alcançar nada verdade chega nem nada né fazer uma coisa boa do que não exatamente é exatamente aí a pessoa fica pensando ah não é tem que ser tem que ser usada a 6 inteira ea raiva que não usa deixa no armário que dourado a a6 acho que isso é muito frequente paciente compra meia usa duas três vezes não se adaptam ao uso é incômodo principalmente se a 6 estiver mal adaptada mal indicada e tem marca bose 11 muito então diferença de tecido tudo então teste antes então é muito frequente paciente compra deixou no armário e não volta às vezes por vergonha até de falar com o médico o doutor não conseguiu usar meia se você assume isso pro médico e passa um problema pra mim passa a ser um problema que eu tenho que resolver e aí vamos nos adaptar uma meio de três quartos pode ser útil em determinados casos pode não ser 100% mas hoje a gente ajuda a 70% já é alguma coisa quem tem a 7 80 inteira a meia calça meia calça também essa marca é mais difícil é não se é nem como né que era usado como está na gráfica me incomodava bastante o verão ou inverno que ocorre à época que se isso existe né existe a piora a situação de quem tem é interessante a relação da doença venosa com o verão eo inverno então por vários motivos é quem tem varizes quer ficar com a perna bonita para o verão e quem tem varizes que opera que opera no inverno porque vai ter que usar meias elásticas e meio acho que é quente e não quer fazer isso no verão o primeiro que isso é um mito ta dah pra operar varizes em qualquer momento do ano ou tratar em qualquer momento do ano não precisa se preocupar com isso é só porque a 6 quente ou porque a 6 quente e mais as meias atuais elas estão acontecido tão fino tão fino que não não tem razão pra pra essa será a limitação agora o verão ele as pessoas costumam buscar mais o tratamento no verão porque começou a usar um shortinho começou a mostrar mais as pernas começou a ver mais a aveia e aí começa a procurar o médico né então e também o inchaço inchaço aumenta no verão causa do calor retenção de líquido tudo e às vezes faz essa associação a dor em xandão por causa das varizes mas é só no verão às vezes não é só isso que está em chamas pode ser de estudo hormonal ou quantidade de truta tomando várias outras razões então o primeiro tem muito dessa conexão de verão inverno mas a maior parte é mito não precisa se preocupar com isso o tratamento pode ser feito em qualquer momento mas no verão a gente sente um pouquinho mais de cansaço né nas pernas a retenção de líquidos ontem seu deleite do o o calor a gente acaba gastando um pouco mais de energia tem vários fatores que influenciam o carregamento de peso né muito peso excessivo pode acarretar um problema o que só tem que ter a genética é é a genética tem que estar lá não tem muita gente que fala que carrega muito peso não tem problema nenhum se não tiver genética essa pessoa não vai ter problema nenhum mas fazer força aumenta a a pressão ou venosa vez faz uma manobra chamada manobra de valsalva a gente compre minha barriga que faz essa manobra de evasão salva e aumentar a pressão no sistema venoso para quem não tem doença no causa nada mas pra quem tem pode ajudar o favoreceu o rompimento de uma válvula que seria então o início o desencadear da doença venosa o homem ou a mulher existe também um choque têm mais tendência até essa pergunta assim todo mundo deve estar ouvindo falar é óbvio que ele vai falar que a mulher né mas não é tão simples assim primeiro todos os trabalhos pra avaliar se foi homem ou mulher que que procurou o médico imagina tenha um viés a idéia da própria pesquisa quem procura mais um médico por causa de varizes a mulher sem dúvida nenhuma porque ela já está preocupado com a estética antes da doença a aparecer mais grave o homem vai procurar quando o negócio já é catastrófico é isso é cantado em nada exatamente isso é natural então se a gente faz uma pesquisa científica abre uma mesinha aqui falou que venha todo mundo quem vai vir bem mais mulher agora será que não tem um monte de homem em casa que não veio porque ele também não está preocupado com os pequenos vasinhos perna peluda no não enxerga não vê e não tá nem aí então o certo pra gente responder essa pergunta seria pegar um grupo de pessoas então não pegar um estádio é cheio de um show não pode ser o futebol não é mais homem também é como um show tem homem mulher e vamos examinar todo mundo e ver se a proporção é igual alguns trabalhos que foram feitos nesse sentido que não chegaram em números muito grandes mostraram que não tinha uma diferença muito grande entre homem e mulher apesar disso eu queria lembrar que os hormônios femininos são fatores de piora para a doença venosa então eu não respondi nem sim nem não dei uma volta inteira pra falar que o homem mulher pode ser acometido pela doença mas esses hormônios femininos nem sempre somos que ele sempre acarretam é um monte alto não reclame dos hormônios femininos por que eles estão ajudando também a prevenir as doenças do coração e doenças ateroscleróticas as doenças arteriais a mulher tem muito menos do que o homem porque os hormônios estão protegendo então tem um lado bom eo lado ruim da moeda no mercado as pílulas podem podem pode mas não é pra sair param de tomar pílula porque a gravidez também pode né e em colocar na balança o custo benefício é essa pessoa não tenha genética para isso não tem que se preocupar tanto né então converse sempre com seu ginecologista seu vascular que ele vai avaliar caso a caso para ver se é necessário para pílula ou não ok eu vou chamar o intervalo mais uma vez daqui a pouco a gente volta falando mais sobre variáveis até estamos de volta ao programa análise direta hoje nós estamos falando sobre varizes eu tô conversando com o doutor alexandre amato que é cirurgião vascular vamos falar um pouquinho sobre o tratamento vamos mas só um pouquinho porque tem bastante coisa mas é isso aí a reestréia eu fiquei sabendo agora pela minha produtora que a gente tem dez minutos finais então ós assim generalizada depois a gente convida a voltar pra falar mais sobre toda hora william como é feito o tratamento hoje quais são as formas que existem pessoa pode fazer então vamos lá doença venosa tem várias classes desde a mais simples onde a estética de mais incomoda o paciente até as fases mais graves onde há um ser venenosa feridas então existe um tratamento para cada fase eu vou falar das fases mais comuns e mais freqüentes são as fases iniciais da doença e mesmo assim ainda tem vários tratamentos ea acredito que a grande dúvida ea validade aqui dessa dessa entrevista é ouvir de todas essas técnicas saber da existência delas pra conversar com o seu médico então em primeiro lugar a gente tem que saber que varizes é uma doença benigna de evolução lenta e que tem vários tratamentos o grande segredo está em saber qual que é o tratamento adequado para cada caso para cada pessoa então se uma pessoa tem um determinado varizes e outra tem amigo o mesmo grau de lesão mas são pessoas diferentes e com expectativas diferentes o tratamento pode ser completamente diferente mesma veia sendo igual a nossa então a expectativa também é importante então dentro da expectativa se a pessoa tem um desejo estético se a pessoa quer não pode ou não pode entrar no centro cirúrgico com se ela quer buscar as técnicas minimamente invasivas se ela é existem técnicas que são cobertas pelo convênio que não são cobertas existem técnicas caras existem técnicas mais baratas e a gente entender todo o contexto do paciente ajuda a encontrar o melhor o melhor tratamento hum mas assim os tratamentos têm aquela aplicação né então vamos à rasca deve ser bem dolorido dinho não costuma seu a maior reclamação das minhas pacientes não costuma sê dores existem técnicas para a gente diminuir a a dor da aplicação tão analgesia pelo frio é uma delas então a gente solta um jato de água muito gelada menos 30 graus e isso faz a pessoa sentir frio mas não dou é bem interessante mas eu costumo dividir os tratamentos e em três grupos então o tratamento clínico o tratamento cirúrgico e o tratamento minimamente invasivo da ooas escleroterapia sentam tratamento clínico da doença venosa consiste principalmente no uso da meia lasca tá cheio de medicamento no mercado esses medicamentos eles são bons pra sintoma então como se fosse um remédio pra dor de cabeça se tratá lá o sintoma mas não resolve a causa a minha elástica tu um pouquinho diferente atuando na causa mas ela não regride a doença então a gente não pode usar a meia elástica e achar que veio vai desaparecer porque os o homem eu acho que não mas a gente está só na doença no tempo ela não progride os tratamentos cirúrgicos então existem vários desde a microcirurgia que são pequenos furinhos em que a gente que tira essas veias até cirurgia grande com uma safena economia em que aaaah ver essa cena é retirada da perna se ela estiver doente ela não está fazendo benefício nenhuma pode ser retirada na num método tradicional são cortes cirúrgicos a gente tira essa veio através desses cortes cirúrgicos mas tem as cirurgias menos invasivas então uso do laser ou da rádio freqüência em que a gente faz um pequeno furinho atravessa com uma fibra ótica quem essa veia é saber se fecha e é reabsorvida com o tempo é muito menos invasiva ea recuperação acaba sendo mais rápida e quando a gente fala das técnicas a aas escleroterapia então isso é debatido e tudo quanto é lugar a espuma então a espuma como tratamento milagroso pra a doença venosa e não não então a escola é muito utilizada nos países mais frios europa principalmente é um tratamento muito bom funciona então você injeta essa essa espuma de uma substância chamada poli do canal essa espuma baikal causar uma tromboflebite naquele naquela ver então é uma trombose numa veia é controlada do jeito que eu quero e isso com o tempo faz a veia é fibra usar e fechar bom mas tem vários têm as suas complicações também tem seus benefícios e soul e seus riscos para quem busca estética eu não acredito que seja uma técnica muito adequada têm um risco muito alto de manchar a pele não que as outras técnicas não tenham também tem mas a gente tenta minimizar isso então a espuma com as fases mais avançadas da doença onde já tem mancha já tem um sedã pode ser bem indicado em tão más fases mais iniciais talvez não mas para quem não quer um centro cirúrgico quer fugir das outras técnicas talvez seja adequado então por isso que tem que conversar muito bem com o cirurgião vascular e a conversa não tem que ser só a eu tenho essa doença essa veia desse tipo ea única a opção essa não é eu tenho esse tipo de doença têm esse tipo de veio e eu tenho essa expectativa eu gostaria de de ou fugir do centro cirúrgico gostaria de não tenho problema em fazer várias sessões então isso tem que ser conversado dentro dessas técnicas de escleroterapia tenha rádio freqüência o laser transdérmico também todos eles aplicados avancem o a cirurgia com a capacidade de diminuir ou fechar até essas veias superficiais óbvio de novo depende do tamanho da veia depende do paciente depende do tipo de pele são muitas variáveis que têm que ser avaliadas para indicar um tratamento correto pra quem tá no comecinho da doença que tem há apenas alguns vasinhos é e deseja fazer por causa da estética neco é o caso de muitas mulheres o laser não é a melhor saída um laser é uma consulta nativa mas não é única então laser van a escleroterapia aplicação glicose criou lykov e várias outras substâncias até uma coagulação todas elas têm vantagens e desvantagens eu acredito que se a gente usa o lado bom de cada técnica a gente consegue um resultado melhor então é quando a gente usa uma mescla de todas as técnicas então eu acerto a melhor técnica para aquele vaso eu posso ter um resultado melhor porque o laser não é perfeito para todo tipo de veia assim como a glicose não é perfeito para todo o tipo de ideia é não sabia disso também o tempo de tratamento varia muito muito muito muito varia da resposta do paciente ao tratamento e isso a gente começa a ter uma idéia depois da primeira segunda sessão tem um paciente que muito bem e tem paciente que é um pouquinho mais refratário ao tratamento ea gente precisa são às vezes um pouquinho mais invasivo em algum problema fazer essa cirurgia da retirada da safena por que antes se dizia muito né que não era recomendável porque esse paciente tiver depois algum problema no coração é isso pode ser prejudicial que ele não vai ter essa fena né isso é mito ou verdade isso é era mais verdade antigamente e não virou mito mas é ficar um pouquinho mais longe da nossa realidade porque antigamente não existia outra tratamento o tratamento para as doenças cardíacas era ponte de safena e com um ponto final se não tivesse essa cena a gente ia ter que dar um jeito existem alternativas mas hoje uma cirurgia cardíaca está sendo tratado muito com stent então cirurgias menos invasivas que não precisam da safena esse é um lado da história o outro lado da história é nós temos quatros apenas duas em cada perna então quando a gente tá tá uma ainda tem outras três então eu tenho um backup ali eu tenho uma uma segurança entende quando a pessoa tem que fazer né a cirurgia um pouco mais invasiva com a tempo né gente tratamento quanto tempo ela tem que ficar ainda fazendo a manutenção em casa com quanto tempo de pena da técnica a cirurgia tradicional a recuperação costuma ser em torno de 15 dias algumas pessoas isso acaba se prolongando até até um mês as cirurgias menos invasivas como laser radiofreqüência a recuperação muito mais rápida então como não tem grandes cortes como tem muito nos matou mas a recuperação é mais rápida e gira em torno de uma semana mas de novo depende de paciente para paciente tem paciente que em poucos dias já tá longe já tinha retornado à atividade normal o que você deixasse uma dica final né pra quem está assistindo a gente se quiser passar o seu contato no facebook um site onde as pessoas possam fazer perguntas também né tiver alguma dúvida quem tiver alguma dúvida sobre o assunto o que a gente passa nosso site é www ponto amato ponto com.br e o da especialidade é www.vasco.com lar ponto pronto podem mandar perguntas que a gente responde sem problema nenhum ea minha dica se eu for resumir tudo em uma dica só é é mantenha se ativo faça exercício físico é não fique parado ative a musculatura principalmente de membros inferiores e exercícios físicos com menos é impacto melhor acho que é um é uma dica equivale genericamente todo mundo okay muito obrigada então te agradeço muito pela presença e pela entrevista em que agradeço está convidado a retornar pra gente falar mais maravilhas um toque e você que está em casa obrigada também pela audiência não se esqueça de entrar na nossa página facebook.com barra programa análise direta você pode lá assistir esta edição outras versões do programa você pode também mandar perguntas para nós na economia de trouxeu entrevistado afi de novo a gente vai responder essas perguntas pra vocês e agora vocês podem também participar de uma promoção é só você entrar na nossa página curtir compartilhar e não se esqueça de clicar no botão quero participar você vai concorrer no sorteio que vai ser feito que vai ser de um kit dele os cds de entrevistados que estiveram aqui no programa ok então beijo e até à próxima champions.
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Ilhéus:
Isabella Hale, Niagara County: Cooper Union. São Pedro da Aldeia: Rabbi Isaac Elchanan Theological Seminary; 2005.
Patricia Weiss, Herkimer. Limeira: Manhattan School of Music, Morningside Heights (Columbia University area); 2011.
Bobby Milton, 13th Street, West zip 10011. Paulo Afonso: Sisters of Mercy; 2013.