School of Professional Studies - E aí tudo bom gente? Bem, meu nome é Lucas Mendes. Bem vindo meu canal e hoje eu quero conversar com você sobre a contenção ortodôntica. Tenho certeza se você é ortodontista ou clínico geral tem muito paciente que chega e pergunta pra gente: "Doutor quando que eu posso tirar essa contenção? Tirar esse fiozinho aqui de trás?" Não é? Então, vou te contar agora como é que eu trabalho e como as pesquisas tem mostrado. Bem, basicamente gente. Pense na contenção como um Botox. Como assim? Os dentes são estruturas vivas que estão, que estão fixados através do ligamento periodontal que também são estruturas vivas que estão ligados ao osso que também são estruturas vivas. Então é óbvio que estes dentes não vão ficar imóveis. Eles têm uma tendência de movimentação. Natural! Para que que é? Como que é? O que acontece? Com que...? Gente! Vamos ficar calmo. Primeira coisa. Respondendo diretamente à pergunta. Posso remover a convenção 3 x 3 do meu paciente? Sim, você pode. Desde que o paciente tenha consciência e você tenha consciência do que você está fazendo. Como assim? Bem. Os pacientes me perguntam e eu... O pessoal que me conhece sabe que eu sou meio humorado. E tenho um humor meio macabro. E quando o paciente chega pra mim pra perguntar. "Dr. quando que eu posso tirar a contenção?" Minha resposta sempre foi: "Olha, a gente pode fazer um combinado é com a funerária. Eu faço uma parceria com a funerária que você quer trabalhar e aí antes de te enterrarem, eu tiro a contenção." Mas eu achei, comecei a ficar meio preocupado de algum paciente não gostar muito dessa brincadeira. Eee. Então eu mudei meu conceito. Hoje eu explico o seguinte para o paciente quando ele me pergunta. "Posso tirar a contenção?" O que eu respondo com o paciente? Olha nós podemos manter a contenção enquanto você quiser seus dentes alinhados. Porque o dia que a gente remover, muito provavelmente seus dentes vão entortar. Por que isso ocorre? Um dos autores de renome no Brasil chama de "O envelhecimento da boca." Ou seja "as rugas da boca." Então da mesma forma que as rugas, e por isso comecei o video dizendo que o a contenção é como se fosse um botox. Se a gente remove a convenção a tendência é que as rugas voltem. Se o paciente que usa botox para usar a tendência é que a ruga volte. Então quer ver um pouquinho mais? Tem um vídeo da Dra. Cintia Junqueira, vou colocar o link aqui embaixo pra vocês, que ela fala bastante sobre essa questão do botox. Que não é o foco hoje mas é uma boa associação com relação à contenção. Então minha posição frente ao paciente é: O primeiro ano, já, as pesquisas já mostraram. Primeiro ano! É o ano em que mais se tem a recidiva. Então no primeiro ano eu faço uma contenção, um controle da convenção firme com o paciente. E peço pra ele usar a convenção fixa inferior. Que é aquele 3 x 3. Que cola de canino à canino por trás por lingual. Contenção removível superior. Placa de Hawley ou placa acetato. 24 horas por dia! Esse é meu controle. Depois de um ano aí a placa de Hawley ou placa de acetato vira pijama. Usa para dormir. Tá então esse é o controle que eu faço. Porquê? Por que as evidências científicas mostram que a maior recidiva ocorre no primeiro ano. Então eu tenho um controle mais firme no primeiro ano. E até quando que eu deixo essa contenção. É o que eu falo para o paciente. "Enquanto você quiser o seu dente alinhado, use a contenção." O dia que isso não for mais importante pra você. Vem aqui que a gente remove. Tá bom? Então essa é a dica que quero deixar hoje. Contenção 3 x 3. Quanto tempo eu deixo. O que eu falo para o meu paciente. O que eu explico para o meu paciente para que ele tenha consciência da decisão que ele está tomando. Lembra! A boca é do paciente. Se ele chegar e falar: "Não quero mais a contenção." Gente, remove. Outro fator muito importante. Se o paciente tem muito acúmulo de tártaro e não tá fazendo a limpeza adequada. Gente, é preferível o dente um pouco apinhado do que um problema periodontal severo. Consciência né? Então fica a dica. Contenção 3 x 3 fixa inferior e removível superior. Depois de um ano só para dormir o superior e a inferior para sempre enquanto tiver alinhado. Enquanto quiser os dentes alinhados! Fica a dica. Bem vindo ao canal. Esse é só um video de dica pra vocês hoje. Coisa rápida. Compartilha com seu paciente que tem dúvidas a respeito de quanto tempo tem que ficar com a contenção aquele paciente que te perguntou. Ou se você gostou simplesmente. Compartilha! Comenta! Faz algum comentário aqui embaixo sobre contenção. Tipos de contenção. Eeee, a gente pode conversar um pouquinho. Tá bom? Segue o meu canal! Marca ali para se inscrever! Marca no sininho para você receber informação. Por que em breve vai ter um vídeo sobre contenção higiênica. Ela é boa mesmo? É melhor que a contenção normal? Como é que é? O que que a pesquisa científica mostra? Vou mostrar um artigo para vocês que mostra exatamente sobre isso. Forte abraço! Segue a gente. Até mais..
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Recife:
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