CUNY Graduate School of Journalism - olá saudações a todos primeiramente eu gostaria de agradecer o convite feito pela revista física o brasil ser um dos palestrantes da santa casa de são paulo e diretor clínico da clínica de avaliação de exames objetivo o objetivo do paciente a causa a teologia do problema então se as causas são mecânicas ou se elas são traumáticas em quanto tempo demora para 30 minutos o tempo que leva a partir do momento que ele assume uma postura pensador aparecer 2 eu vou perguntar para ele a partir do momento que essa dor se inicia na postura sentada quanto tempo mais ela se tornar insuportável vamos dizer que demora 30 minutos para aparecer um e um t2 para se tornar insuportável mas cinco minutos e um comprometimento quanto comprometido está aquela escultura 33 seria a partir do momento que aquela dor suportar o insuportável e deixar aquela postura no caso e ele deixou foi fazer uma outra atividade com invel deitou quanto tempo demorou pra dor sumir pensador melhorar com que ele pudesse voltar à atividade que ele estava realizando 323 da idéia do que do ground irritabilidade desse tecido vamos dizer que ele tem um t1 de 30 minutos a uma hora por que porque ele começou a ficar intensa ele saiu da atividade e teve que permanecer por um longo tempo até que o seu grau de irritabilidade diminuísse e ele pudesse retornar à sua atividade então isso mostra que o paciente tem um quadro inflamatório agudo adorno paciente é uma dor química e isso já vai direcionar manipulativas ou um grau de mobilização articular no paciente mas mais alto se uma paciente está em uma fase aguda já o paciente fala do centro na postura e leva aproximadamente umas duas horas a partir do momento que aquela atividade a melhorar depois de uns cinco dez minutos ele é mecânica mecânica na minha avaliação eu preciso saber informações que me dêem idéias das bandeiras também as bandeiras seriam as bandeiras amarelas que seriam sinais de alerta para mim dizer o que eu posso sem problema algum inicial estes são os tópicos os itens mais importantes que eu tenho que anotar a minha ficha de avaliação é muito bacana ter também uma por por onde eu deus não comeu paciente no dia da avaliação dele o que ele mostra a forma com que ele enxerga o problema no corpo dele que ele possa mostrar pra mim é identificar as regiões ea extensão dessa região enfim é um raciocínio clínico do problema do paciente e do tratamento com ele a partir desse momento vou começar a levantar hipóteses diagnósticas aonde eu vou confirmar num exame objetivo ou seja em um exame físico que nós vamos mostrar na prática eu vou avaliar escultura por estrutura dentro da queixa do paciente e as hipóteses que nós levantamos com o exame subjetivo e aí sim a conduta mais adequada de tratamento fiz um exame objetivo a minha sintomas causa a tecnologia mecânica traumática o grau de estabilidade as bandeiras ações levantei as minhas hipóteses diagnósticas confirmei num exame objetivo num exame físico aí eu vou juntar uns exames complementares coisas que a gente percebe que o paciente chegue a primeira coisa que ele faz é pegar os exames e colocar está aqui doutor como se o diagnóstico dele estivesse ligado no exame e aí eu falo para vocês senhores aí está o nosso diferencial realizar um bom exame clínico do nosso paciente aonde nós levantando as hipóteses confirmaremos um exame objetivo e depois nós iremos casar com os exames complementares mediante todas as informações nós iremos criar o que um diagnóstico mecânico desta disfunção e assim estabelecer uma proposta de tratamento mais adequado com o problema dele ainda na nossa avaliação nós iremos identificar um sinal comparável o que seria um sinal comparável à nossa bem lá em nossa linha de base de de raciocínio para iniciar um tratamento seria referências referências nessa avaliação do meu paciente a onde essas referências podem ser tanto sintomática ou seja os sintomas é tudo que o paciente sente com que não é nada mensurável por mim são as sensações que ele tem então dor parestesia sem fim ou então a minha linha de base no sinal comparável e mecânico de movimento a força a marcha do meu paciente ok final comparável nós iremos entrar com as técnicas falando sobre os graus de mobilização articular o importante é a nossa prática da técnica os movimentos acessórios de primeira também de início ao fim volto leva até o fim do arco e volta então vou trabalhar dentro do arco preservado então já indicado já não mais para quadros agudos quadro de dor química quero fazer uma manutenção o ganho da amplitude de movimento o grau 4 e vai até o fim desse arco de movimento e vou mobilizar no final do arco que o leva até o final sustento e mobiliza um fim do arco de movimento já um movimento ou seja entre uma sessão e outra e entra ou seja avaliar o paciente estabeleci uma linha de base aplica a técnica e reavaliou e vejo como que o paciente está eu sei que às vezes falando ficou um pouco complicado mas agora nós vamos para a prática e vocês vão ter uma ideia melhor do que eu estou falando para vocês ok.
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Olinda:
Ronnie Peters, Otsego: Marist College, Poughkeepsie. Belém: College of Performing Arts; 2007.
Iris Winter, St. Lawrence. Campo Grande: Mannes College The New School for Music; 2010.
Dylan Orr, Columbia Street zip 10002. Aparecida de Goiânia: School of Nursing; 2017.