Queens College, City University of New York - Como tratar a pré-eclâmpsia e quais são as complicações O tratamento da pré-eclâmpsia busca garantir a segurança da mãe e do bebê, e leva em consideração a gravidade da doença, o tempo de gestação e as condições clínicas observadas durante a avaliação do obstetra. Geralmente, é indicado pelo obstetra a realização repouso, avaliações constantes do estado do bebê, uso de medicamentos anti-hipertensivos, como Hidralazina ou Metildopa, e, nos casos mais graves, antecipação do parto. Geralmente, ela ocorre após a 20ª semana de gravidez, em cerca de 7 a cada 100 mulheres grávidas, sendo mais comum na primeira gestação ou na mulher que já tinha uma hipertensão arterial anterior, e pode provocar sinais e sintomas como pressão alta, inchaço generalizado, presença de proteínas na urina, dor de cabeça, visão turva ou alterações nos exames de sangue. As principais formas de tratamento são indicadas pelo obstetra, e incluem:. Neste caso, costuma ser orientado:. Dieta regular, sem restrição de sal; Repouso; Medida da pressão arterial e quantidade de proteína na urina diariamente; Reavaliação médica, pelo menos, 2 vezes por semana. Se houver piora da doença no período, está indicada a internação hospitalar e avaliação quanto a antecipação do parto. A principal forma de tratamento, neste caso, é a antecipação do parto, do tipo cesárea, em caso de idade gestacional maior que 34 semanas. Antes deste período, a observação pode ser feita se a mãe e o bebê tiverem um quadro clínico estável, sem piora, com um controle adequado da pressão arterial e se não houver alterações graves, como comprometimento das funções do fígado, rins, coração ou cérebro. Também pode ser recomendado o uso de anti-hipertensivos, como Hidralazina ou Metildopa, caso a pressão esteja muito alta e com difícil controle. Algumas das complicações que a pré-eclâmpsia pode causar são:. Eclâmpsia: é um quadro mais grave da pré-eclâmpsia, em que há episódios repetidos de convulsões, seguidos de coma, o que pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Síndrome HELLP: outra complicação caracterizada por, além dos sintomas de eclâmpsia, a presença de destruição das células sanguíneas, com anemia, hemoglobinas abaixo de 10,5% e queda das plaquetas abaixo de 100000/mm3, além da elevação das enzimas hepáticas, com TGO acima de 70U/L. Sangramentos: acontecem devido à destruição e diminuição do número de plaquetas, e comprometimento da capacidade de coagulação; Edema agudo de pulmão: situação em que há coleção de líquido nos pulmões; Insuficiência do fígado e rins: que podem, até, se tornar irreversíveis; Prematuridade do bebê: situação que, se for grave e sem o adequado desenvolvimento dos seus órgãos, pode deixar sequelas e comprometer as suas funções. Estas complicações podem ser evitadas, caso a gestante faça um acompanhamento e pré-natal adequados durante esse importante período, já que a doença pode ser identificada no começo e o tratamento pode ser feito o mais rápido possível. A mulher que teve pré-eclâmpsia pode engravidar novamente, sendo importante que o pré-natal seja feito rigorosamente, conforme as orientações do obstetra..
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George Neal, 7th Avenue zip 10039. Ponta Grossa: New York State College of Agriculture and Life Sciences; 2007.